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	什么是子宫肌瘤?
	子宫肌瘤发出的信号
	子宫肌瘤的分类
	子宫肌瘤的临床表现
	子宫肌瘤的诊断
	如何防治子宫肌瘤?
	子宫肌瘤会影响生育吗？
	失去子宫的女人陷入婚姻危机

什么是子宫肌瘤?

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。所以其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，通称子宫肌瘤。子宫肌瘤多生长在子宫体部，最常见者为壁间肌瘤，其次为浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫颈部也可有肌瘤生长。子宫肌瘤的病因不明，可能与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关。子宫肌瘤的发病率很高，多见于 30~50 岁妇女。多数患者无症状，主要临床表现为月经过多、不规则。肌瘤较大可扪及腹部包块，引起下坠和压迫症状，压迫膀胱可引起尿频、排尿或大便困难等。

子宫肌瘤发出的信号

　　月经改变月经量多或经期过长，其原因是子宫肌瘤使子宫体积扩大，子宫内膜面积相应增大或内膜过度增厚，妨碍子宫收缩。这些明显的月经变化多发生于黏膜下肌瘤及壁间下肌瘤。
　　下腹部肿块在下腹部可摸到一肿块，如梨大小，在清晨膀胱充盈时更明显。
　　不孕症子宫肌瘤患者约 30% 合并不孕。疼痛 , 少部分病人可出现痛经或下腹疼痛。
　　压迫症状若肌瘤生长在子宫下端，可出现压迫感。若压迫膀胱可引起排尿困难；压迫直肠则引起排便困难；压迫输卵管可引起腰酸、腰痛、肾功能障碍。
此外，由于阴道出血多，也可引起贫血，出现心慌、头晕、乏力。黏膜下肌瘤坏死感染可引起有臭味的白带或血性白带。如出现不规则的阴道出血，白带增多，就需要到医院检查，及时作出正确诊断并治疗。

子宫肌瘤的分类

　　肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：
　　1.肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占 60 ～ 70 ％。
　　2.浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
　　3.粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占 10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈

口或脱出于阴道内。
　　4.子宫颈肌瘤
较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤的临床表现

　　子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。
　　（一）月经增多
多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。
　　（二）下腹部包块
当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。
　　（三）压迫症状
位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
　　（四）疼痛
比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或
发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之腹痛。
　　（五）对妊娠及分娩的影响
浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。

子宫肌瘤的诊断

　　（一）病史
　　月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。
　　（二）妇科检查　
　　发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。
　　（三）辅助检查　
　　较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。 B 型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。

如何防治子宫肌瘤?

　　子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒达悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行则血和，气血和则百病不生。另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。
　　子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
（ 1 ）饮食定时定量，不能暴饮暴食。
（ 2 ）坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
（ 3 ）多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
（ 4 ）常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
（ 5 ）忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

子宫肌瘤会影响生育吗？

　　由于子宫肌瘤改变宫腔形态，或由于肌瘤阻碍受精卵着床，或因子宫肌瘤长在宫角处，防碍精子进入输卵管，也有因子宫肌瘤并发卵巢功能失调等等，均可造成不孕！子宫肌瘤不仅可以长在子宫体上，也可以长在子宫颈上。长在子宫颈上就叫做子宫颈肌瘤。肌瘤可以长在子宫颈的前唇、后唇或是整个子宫颈上；可以长在宫颈黏膜下，向宫颈管腔内生长；也可以向子宫颈两旁生长；或向下突向阴道内。由于肌瘤在宫颈的部位不同，症状也不由于。　　多数可以引起月经过多或不规则阴道流血；肌瘤长大，可以阻碍怀孕造成不孕；一旦怀孕，可以流产、早产；分娩时也可能阻碍胎儿头下降，造成难产或产后大出血等；有少数子宫肌瘤可能发生变性、坏死、感染或是恶性变。

失去子宫的女人陷入婚姻危机

　　天有不测风云， 2002 年 10 月，某女士突然被检查出子宫患有恶性肿瘤，必须做子宫切除手术。这一消息犹如晴天霹雳，炸得她一下变得六神无主，害怕的呜呜地哭了起来。感同身受的丈夫努力打起精神安慰她说：“你要想开点，为了能治好病，子宫就切了吧。况且，咱们已经生了一个乖儿子了。”她却仍然十分担忧地说：“我听说切除子宫后会影响夫妻生活，到时你抱着我像抱着一块木头似的。”丈夫捧着她的脸动情地说：“无论以后怎么样，您都是我的妻子。”她闻言感动得流下了眼泪，终于下了决心做了子宫切除手术。
　　手术恢复关年后，她发现身体在慢慢地起着变化，感到自己对性也越来越没有兴趣。有几次她硬着头皮迎合丈夫，却发现疼得受不了，根本无法继续进行下去。为了让自己恢复正常，各种西药、中药以及民间偏方她吃了一大筐，却仍然没有一点效果。开始，丈夫也满怀信心地技持妻子治病，一次次失败之后，他最后彻底丧失了信心。
　　尽管丈夫不说什么，但她感到了他那种深深地失望。以前丈夫每天工作再辛苦再累，但总是一副精神焕发的样子，但现在却成了霜打的茄子，变得越来越沉默寡言了。
　　看见丈夫这个样子，她心里充满了自责和内疚，她觉得这都是自己没有尽到做妻子的义务造成的。于是她便想方设法能给丈夫“性福”，她上网查资料，试着用一些“非常规”的性生活方式让丈夫享受一下夫妻之乐，但那些“非常规”的性方式她试了一两次后，自己心理上再也无法承受，最后只好完全放弃了……

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